Bepalende factoren van de inspanningscapaciteit bij longkankerpatiënten na longresectie

Abstract

Longresectie blijft tot op heden de enige manier om te genezen van longkanker. Dit heeft een negatieve uitwerking op de pulmonaire functie en de inspanningscapaciteit (VO2piek). Bijkomend zijn deze patiënten vaak ouder en hebben comorbiditeiten zoals COPD en ischemische hartziekten. Bij COPD patiënten beperken factoren zoals zuurstoftransport, perifere spierkracht en longfunctie de inspanningscapaciteit. Het doel van deze studie was te onderzoeken welke factoren de VO2piek beïnvloeden bij longkankerpatiënten na longresectie. Retrospectief dataonderzoek van alle longkankerpatiënten tussen 2005 en 2013 in het expertisecentrum CIRO+ te Horn (Nederland). Vierenzeventig patiënten werden geïncludeerd indien ze een longresectie ondergingen (lobectomie, bilobectomie of pneumectomie) en indien er voldoende data van metingen beschikbaar waren na de driedaagse screening te Horn. Deze screening zorgde voor de volgende uitkomstmaten: longfunctie, spierkracht en inspanningscapaciteit (VO2piek).Gemiddelde tot goede correlaties werden gevonden tussen enerzijds VO2piek en anderzijds DLCO ('s=0,594), isokinetische ('s=0,638) en isometrische spierkracht ('s=0,584). Er werden matige correlaties gevonden tussen FEV1 ('s=0,465), FVC (0,399) en VO2piek. Er was geen correlatie tussen FRC ('s=0,094), pO2 ('s=0,062) en VO2piek. 68% van de variantie in VO2piek kon worden verklaard met DLCO en isometrische spierkracht. DLCO en isometrische spierkracht bleken de beste voorspellers van de VO2piek na longresectie.