How do people with a cervical spinal cord injury experience motivation for arm-hand training during subacute rehabilitation? A phenomenological, hermeneutical study

Abstract

Inleiding: Cervicale dwarslaesie zorgt meestal voor een verstoorde arm-handfunctie, wat de activiteiten van het dagelijks leven ernstig kan belemmeren. De motivatie van de personen wordt gezien als een belangrijke factor binnen arm-handvaardigheidstraining om de neuroplasticiteit te vergroten. Tot op heden is dit nog weinig onderzocht bij personen met een dwarslaesie. Doel: Het doel van deze studie is om na te gaan hoe mensen met een cervicale dwarslaesie motivatie ervaren voor arm-handvaardigheidstraining tijdens de subacute revalidatie. Methode: Voor deze kwalitatieve studie werden er 10 personen met een cervicale dwarslaesie geïncludeerd uit drie revalidatiecentra in België en Nederland. Er vonden semigestructureerde interviews plaats om de ervaringen van de participanten omtrent motivatie te onderzoeken. De gegevens werden geanalyseerd aan de hand van een hermeneutische fenomenologische analyse. Resultaten: Motivatie werd ervaren als een proces dat voor het grootste deel wordt beïnvloed door de persoonlijke ervaring van de patiënt en in mindere mate door hun sociale context, namelijk het revalidatieteam, lotgenoten en het eigen netwerk. Daarnaast kunnen ook de inhoud, dosering en intensiteit van de arm- handvaardigheidstraining motivatie modereren. Conclusie: Motivatie voor revalidatie is belangrijk en omvat een voornamelijk intern proces waarin ook externe factoren een rol kunnen spelen. De bevindingen van dit onderzoek geven een beter inzicht in hoe de persoonlijke ervaringen van patiënten hun motivatie vormgeven en