Morbide obesitas bij kinderen en adolescenten

Abstract

Door de “International Obesity Task Force” (IOTF) werd morbide obesitas bij kinderen gedefinieerd door de BMI-percentiellijn die op de leeftijd van 18 jaar de BMI-waarde van 40 kg/m² snijdt. Kinderen met een BMI boven deze percentiellijn hebben morbide of klasse III obesitas. Van de 256 kinderen en adolescenten die in 2011 en 2012 vanwege overgewicht verwezen werden naar de kinderobesitaskliniek van het Jessa Ziekenhuis in Hasselt, hadden 33 (25%) meisjes en 24 (19%) jongens morbide obesitas. Deze kinderen waren jonger dan de kinderen met minder ernstige vormen van obesitas (8,9 ± 4,2 jaar vs 11,3 ± 2,8 jaar; p < 0,001) en waren vaker van niet-Vlaamse afkomst (50% vs 26%; p < 0,001). De ouders van kinderen met morbide obesitas hadden een hogere BMI (moeders: BMI 33,3 ± 8,1 kg/m² vs 28,0 ± 6,7 kg/m²; p < 0,001; vaders: 31,6 ± 7,4 kg/m² vs 28,7 ± 5,3 kg/m²; p < 0,005). Kinderen met morbide obesitas vergen een intensieve behandeling, bestaande uit interventies gericht op voeding en beweging met tevens aandacht voor gedragsverandering. Deze interventies moeten in samenhang aangeboden worden door een multi­disciplinair team gespecialiseerd in de begeleiding van kinderen met overgewicht/obesitas. Om deze behandeling bereikbaar en betaalbaar te maken, pleiten de auteurs voor de oprichting van ambulante revalidatiecentra voor kinderen en adolescenten met obesitas waarbij de behandelingskosten door de ziekteverzekering vergoed worden.