Acuut en massief rectaal bloedverlies bij een patiënt met chronische alcoholabusus

Abstract

De ziektegeschiedenis van een 60-jarige man met chronische alcoholabusus die zich aandiende met massief rectaal bloedverlies, wordt besproken. Bij klinisch onderzoek zag men een hemodynamisch instabiele patiënt met een hartslag van 125 slagen per minuut en een bloeddruk van 88/64 mmHg. De palpatie van het abdomen was soepel. Vervolgens werd er een angio-CT-scan uitgevoerd. De lekkage van contraststof in de linkse laterale wand van het rectum was suggestief voor een bloeding vanuit een zijtak van de linkse arteria iliaca interna. Als behandeling werd een endovasculaire embolisatie van de bloedende zijtak uitgevoerd. Drie macrocoils waren noodzakelijk om volledige hemostase te bekomen. Het succes van de behandeling werd bevestigd door de klinische verbetering van de patiënt, alsook de stijgende hematocriet- (Hct) en hemoglobinewaarden (Hb) de eerste dagen na de endovasculaire procedure. Deze casus toont de mogelijke meerwaarde van een endovasculaire embolisatie bij arteriële bloedingen.