Measuring intra-abdominal pressure using an intravaginal pressure tip balloon catheter: a pilot study

Abstract

Pre-eclampsie ontstaat mogelijks door een verhoogde intra-abdominale druk (IAP) >12 mmHg, die de veneuze bloedstroom verhindert. IAP meting tijdens de zwangerschap zou verhoogde drukken kunnen detecteren. De standaard IAP meettechniek via de blaas is echter niet geschikt voor ambulant gebruik, o.w.v. benodigde katheterisatie en een risico op urineweginfecties. Intra-vaginale drukmeting (IVP) zou de gouden standaard kunnen vervangen. Deze pilootstudie beoordeelde een intra-vaginale ballonkatheter (IVBC) voor IAP meting in zwangeren. De herhaalbaarheid van IVBC metingen werd onderzocht in 45° half-liggende positie op het einde van de ademhaling. IVP bepaling gebeurde telkens bij verschillende inflatievolumes van de katheter ballon. Nadien werd IVP vergeleken met de gouden standaard (Foley Manometer) door met beide technieken te meten in dezelfde positie, op het einde van de ademhaling. Spearman correlatiecoëfficiënten (SPCCs) werden berekend voor gemiddelden van 2, 3 en 4 IVP metingen, alsook voor intravesicale druk (IAPVes) versus IVP bij verschillende ballonvolumes. SPCC voor herhaalde IVP metingen waren '0.95 voor gemiddelden van '3 metingen. SPCC tussen IAPVes en IVP metingen waren '0.46 bij inflatievolumes '40 ml, en <0.25 vanaf een inflatievolume '60 ml. Overeenkomst tussen beide technieken werd ook geïllustreerd in Bland-Altman plots. Hoewel de IVP meettechniek sterk herhaalbaar is vanaf '3 herhaalde metingen, was correlatie met IAPVes te laag om IVP als een geldig alternatief te beschouwen voor de gouden standaard.