Remote monitoring to assess the maternal and fetal wellbeing in normal and high-risk pregnancies

Abstract

Gestationele hypertensieve aandoeningen, een vaak voorkomende complicatie, dragen bij aan de maternale mortaliteit wereldwijd. Telemonitoring maakt het mogelijk om een dagelijkse follow-up te implementeren in de gezondheidszorg. Door deze techniek worden data die thuis worden gemeten doorgestuurd naar een online platform. De PREMOM (Pregnancy Remote Monitoring) studie, een interventionele studie, implementeerde telemonitoring binnen de verloskunde en evalueerde zijn haalbaarheid. In totaal werden 33 patiënten geïncludeerd en voltooiden de studie. Elke patiënt kreeg een bloeddrukmeter, een weegschaal, en een stappenteller. Deze toestellen werden gekoppeld aan de smartphone van de patiënt. De patiënten moesten twee keer per dag de bloeddruk meten, één keer het gewicht, en gedurende de hele dag en nacht de stappenteller dragen. Tijdens de studie werden drie vragenlijsten ingevuld. Vijf patiënten werden gediagnosticeerd met preeclampsie en 12 met gestationele hypertensie. Analyse van de data toonde een sensitiviteit van 72% en een specificiteit van 87%. De gemiddelde compliance bedroeg 76% en 60% van respectievelijk de bloeddrukmetingen en gewichtsmetingen. De redenen voor gemiste waarden waren in 67% van de bloeddrukmetingen en 77% van de gewichtsmetingen persoons-gerelateerd. Uit de resultaten blijkt dat telemonitoring de capaciteit heeft om vroege symptomen van gestationele hypertensieve aandoeningen te detecteren. Verder onderzoek is nodig om een hogere compliantie te bekomen en een hogere sensitiviteit en specificiteit.