The inter-observer variation for a new method to score placental maturity

Abstract

Optimale feto-maternale gas en nutriënten uitwisseling gaat via placental terminale villi (TV) dat bevat fetal capillairen (FC) met vasculo-syncytial membranes(VSM) waar diffusie ten hoogste is. TV maturiteit is verstoord bij preeclampsie (PE) en chorioamnionitis (CA). In de eerste cohort van normale vroeg- (control) en tijdig-geboren (Term), en CA of PE (n=6/groep), wilde wij eerder verkregen resultaten valideren en inter-observer variatie evalueren. In de tweede cohort (PE and control,n=10/groep), toetste wij welke van CD31 of CD34 endothelial merker better is. In eerste en tweede cohort placentas gekleurd voor CD31 or CD34 en hematoxylin/eosine werd 18 placental maturiteit parameters gemeten: %, oppervlakte en omtrek van TV en FC; VSM lengte en diffusie afstand. The Bland-Altman gevolgd door One sample t-test zijn gebruikt voor inter-observer variatie analyse. Met One-way ANOVA of Wilcoxon Signed-rank test, worden de resultaten van de eerste en tweede cohort getoetst. Preesclampsia placentas had verhoogde foetale capillaires dan control. De resultaten uit de eerder gemaakte analyse kon worden bevestigd [P > 0.05 voor 16 parameters in control. Bij andere groepen, kreeg wij een inter-observer variatie bij de volgende parameters: %TV (P=0.007 voor PE en P=0.05 voor CA);voor PE de TV omtrek van (P=0.04), oppervlakte van FC (P=0.04) en de percentage van de oppervlakte van FC (P=0.02); de oppervlakte TV (P=0.02) en de omtrek FC (0.004) voor groep Term]. Endothelial CD31 and CD34 kleuringen gave vergelijkbaar resultaten.