Implementatie van een top-down in-vivo QA-systeem

Abstract

Een accurate bestraling behoort tot de kerngedachte van een radiotherapeutische behandeling. Om die precisie tijdens elke fractie te controleren, is in-vivo dosimetrie een aangewezen QA-toepassing. Een specifieke tak hiervan, namelijk transit dosimetrie, maakt een geïntegreerd EPID-beeld van de stralingsbundel en gebruikt dit vervolgens voor dosimetrische doeleinden.

Deze masterproef omvat de implementatie van de QA-programma’s DoseCHECK™ en PerFRACTION™, welke resp. het opgestelde plan checkt en een pre- en in-treatment QA uitvoert op basis van transit dosimetrie. De instelling van geschikte acceptatieniveaus is vereist zodat een error optreedt bij het detecteren van een dosisafwijking in het opgestelde plan of de toegediende fractie. Een eerst stap is het bepalen van de gepaste criteria om een robuust systeem te bekomen. De gevoeligheid van het systeem is als volgt bestudeerd door het simuleren van positie- en gewichtsveranderingen.

Na het analyseren van 12 prostaatplannen (270 fracties) is het DoseCHECK™-criteria voor de puntdosis- en 3D-analyse ingesteld op resp. 200 cGy en 3%/3 mm. Voor PerFRACTION™ Fraction n bedragen deze waarden 20 cGy en 5%/5 mm, indien de dosis is berekend op basis van de dagelijkse CBCT. De pre-treatment QA vergt enkel een 2D-gamma-criterium. Na een analyse van 10 plannen is deze norm ingesteld op 3%/2 mm. Het geautomatiseerde systeem detecteert geen vermagering van 1 cm in de hals; een positieverandering van 6 mm, zowel lateraal, verticaal als longitudinaal, is eveneens niet waar te nemen.