De zieke long bij de zwangere

Abstract

Respiratoire aandoeningen tijdens de zwangerschap komen vaak voor. Zwangere vrouwen kunnen lijden aan een onderliggende chronische longaandoening, zoals astma en mucoviscidose, of getroffen worden door allerhande respiratoire infecties. Ze lopen tevens een verhoogd risico van trombo-embolische aandoeningen en van hartfalen. Bij de behandeling dient zowel met de zwangere vrouw als met het ongeboren kind rekening gehouden te worden. In de meeste gevallen kunnen de standaardrichtlijnen over de behandeling van longaandoeningen gevolgd worden, doch hierop bestaan enkele belangrijke uitzonderingen. Bepaalde antibiotica, zoals sulfonamiden, chinolonen en tetracyclinen, worden best vermeden, evenals het tuberculostaticum pyrazinamide. Ook vitamine-K-antagonisten mogen niet gebruikt worden bij longembolie tijdens zwangerschap. Daarom is een specifieke aanpak van de zwangere patiënte met voldoende nadruk op de veiligheid van de ingestelde therapie aangewezen.