Implementation of a gEUD-based planning system for prostate cancer

Abstract

Momenteel zijn dosis/volume-constraints de gouden standaard voor optimalisatie van intensiteit-gemoduleerde radiotherapie planning. Een mogelijk alternatief zijn de “generalized equivalent uniform dose”(gEUD)-gebaseerde constraints. Die zijn gebaseerd op radiobiologische eigenschappen van het weefsel en de volume parameter a. Implementatie van deze techniek is bestudeerd voor prostaatkanker, in samenwerking met Limburgs Oncologisch Centrum (LOC). Een a posteriori onderzoek is uitgevoerd door gebruik van data van 106 patiënten om basiswaarden voor EUD te bepalen voor alle organen en te vergelijken met de literatuur. Er is een planningsprotocol ontwikkeld om plannen met dezelfde of betere kwaliteit te creëren a.d.h.v. gEUD-constraints. NTCP-waarden zijn ook geanalyseerd. Het a posteriori onderzoek toont een gepiekte verdeling van gEUD-waarden voor rectum, blaas en target voor alle volume parameters en een vloeiende, uniforme verdeling voor darmen door grote volume-inconsistentie tussen de patiënten. Deze gepiekte verdeling maakt gEUD-constaints bruikbaar voor planning. Door gebruik van resultaten in een 3-parameter gEUD-plan was recreatie en verbetering van organ-at-risk(OAR)-sparing mogelijk voor 10/10 en 6/10 plannen. gEUD-planning kan voor prostaatkanker door het creëren van een protocol vanuit een consistente, robuuste basis aangezien de literatuurwaarden hiermee niet overeenstemmen. De resulterende plannen tonen dezelfde plankwaliteit. Deze gEUD-techniek is niet direct gelinkt aan de biologische effecten voor OAR’s.