Identifying pitfalls and opportunities of atrial fibrillation detection by the implantable cardiac monitor and mobile health in cryptogenic stroke patients

Abstract

Een ischemische beroerte, een blokkade van de bloedstroom naar de hersenen, is de tweede belangrijkste doodsoorzaak in Europa. In 7-20% ontstaat er een tweede beroerte binnen het jaar. Het is dus belangrijk om de oorzaak van de beroerte te achterhalen om een nieuwe te voorkomen. Ongeveer een derde van de beroertes wordt geclassificeerd als cryptogeen door hun onbekende etiologie. Een transiënt ischemische aanval (TIA) kan een waarschuwingssignaal zijn voor een toekomstige beroerte, dus het is ook belangrijk deze oorzaak vast te stellen. Een cryptogene beroerte en TIA kunnen veroorzaakt worden door voorkamerfibrillatie (VKF). VKF kan asymptomatisch zijn en is niet continu aanwezig, waardoor lange-termijn cardiale monitoring wordt aanbevolen. Tegenwoordig gebeurt dit door de invasieve en dure implanteerbare cardiale monitor (ICM) die drie jaar continu het hartritme controleert. De FibriCheck applicatie op smartphones en smartwatches kan echter een niet-invasief en goedkoper alternatief zijn. Deze studie onderzocht of FibriCheck, op een smartphone en smartwatch, een gelijkaardige VKF detectie heeft in vergelijking met de ICM in cryptogene beroerte en TIA patiënten. Bijkomstig werd FibriCheck therapietrouw, gebruikerservaring en gevoel van veiligheid onderzocht. Er werd geen significant verschil in VKF detectie gevonden tussen de ICM en FibriCheck of tussen de smartphone en smartwatch. De therapietrouw daalde wel aanzienlijk, maar de gebruikservaring en gevoel van veiligheid waren vergelijkbaar tussen de twee detectie methodes.