Point-of-care meting van de INR: missen we een kans voor een beter anticoagulatiebeleid?

Abstract

Al meer dan een halve eeuw lang berust orale anticoagulatie op het oordeelkundig gebruik van vitamine K-antagonisten. We schatten dat 1,1% van de bevolking met orale anticoagulantia (OAC) wordt behandeld. Bij een aanzienlijk deel van de patiënten is het correcte gebruik van OAC een moeizaam proces. Dat leidt ertoe dat patiënten vaak helemaal niet of niet correct worden behandeld. In een Belgisch onderzoek dat onlangs werd uitgevoerd, bleek dat de International Normalized Ratio of INR ongeveer de helft van de tijd buiten het therapeutische venster gesitueerd is. Het risico van trombose of bloedingscomplicaties stijgt aanzienlijk wanneer de OAC slecht geregeld zijn. In de vermelde studie bedroeg het aantal majeure bloedingcomplicaties meer dan 5% per jaar.