Margebepaling van prostaatbehandelingen bij vernieuwde technieken

Abstract

Achtergrond en doelstelling Bij de behandeling van prostaatkanker wordt momenteel een zelfde 10,0 mm CTV-PTV marge gebruikt voor al de patiënten. Desondanks verschillen in de behandeling en nieuw geïmplementeerde technieken, zoals het dagelijks nemen van X-ray beelden voor de positionering tegenover wekelijks. Daarnaast worden verschillende manieren gebruikt voor het lokaliseren en positioneren van het doelvolume door verschil in surrogaat en beeldvormingstechniek. Het doel van deze studie is de herberekening van deze CTV-PTV marge voor verschillende en vernieuwde technieken bij het Limburgs oncologisch centrum. Deze CTV-PTV margebepaling gebeurt volgens het principe van van Herk en is gebaseerd op systematische en random fouten.

Methodes en metingen Sommige fouten die deel uitmaken van de CTV-PTV margeberekening zijn over al de centra dezelfde waardoor deze uit de literatuur worden gehaald. Maar de set-up fout en geometrische onzekerheden zijn centra afhankelijk. Een bekkenfantoom met loden bolletje wordt gebruikt om een behandeling van begin tot einde uit te voeren van simulatie en beeldvorming tot de bestraling. DRR en portal beelden worden vergeleken om de verschuiving van het loden bolletje te bepalen. De verschuiving is veroorzaakt door de geometrische onzekerheden gedurende de gehele behandeling. Daarnaast kan door het verschil in matching te bepalen tussen bot en markers, de afwijking bepaald worden voor bot als surrogaat. Dit gebeurt door de matching van DRR en portal te vergelijken in de offline modus van het